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我们在助听器验配的过程中,经常会遇到一些由于鼻咽癌化疗导致听力下降的客人,为什么鼻咽癌化疗会导致听力下降。

一、为什么鼻咽癌化疗会导致听力下降

鼻咽癌在我国的发病率居耳鼻喉科恶性肿瘤之首,它的治疗又以放疗为主,但放疗的照射会对正常组织和器官造成损害,对听力有一定的影响。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,在目前常规的鼻咽癌放射治疗方法中,耳的各部分结构大多无法逃出放射野之外。鼻咽癌患者放疗后常不同程度出现听力下降以及耳闷、耳鸣、头痛等症状。(1)放疗可造成由于外耳和中耳损伤导致传导性听力损失;(2)放疗可造成由于耳蜗及听神经损伤引起的感音神经性听力损伤,随着医疗技术的发展,鼻咽癌的生存率已较前明显提高,但其听力损失是放疗后的常见并发症。

二、放疗治疗鼻咽癌的后遗症

(1)张口困难:张口困难发生率在5%~10%,与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分鼻咽癌患者张口严重受限,影响进食和讲话。

(2)听力下降、耳聋、头晕:放疗后8%的患者会有明显的听力受损,3%的患者表现为双侧耳聋,这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。

(3)颈部纤维硬化:放疗后数年,部分患者可出现颈部肌肉、皮肤纤维化,表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。

(4)中枢神经系统损伤:两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要的表现为记忆力减退、性格改变、头痛等。

对于听力受损者,至好是去验配中心检测一下听力,并选配合适的助听器,从而改善听力,大大提升生活质量。


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