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   信息来源:时间:2019-08-23 23:19:24

糖尿病的诊断标准之一是静脉血空腹血糖(空腹状态指至少8小时没有进食)≥7.0mmol/L,达到此标准时可以诊断为糖尿病。而当空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间时我们称为空腹血糖受损,空腹血糖受损处于糖尿病前期,控制得当可以延缓或者避免发展为糖尿病。当空腹血糖达到5.6mmol/L时我们应视之为预警信号,定期监测血糖水平。

那么,对于体检初次发现的空腹血糖异常的人,还需要进一步做哪些检查呢?

第一,由于血糖受很多因素影响,不能仅凭一次血糖测定结果就诊断为糖尿病,需要多次复查血糖;

第二,静脉餐后两小时血糖,据资料显示,在我国新诊断的糖尿病中,单纯餐后血糖升高占50%,如果只测空腹血糖会漏诊很多患者;

第三,糖化血红蛋白(HbA1c),根据它可以评估近2-3个月来血糖平均的波动水平;

第四,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是目前诊断糖尿病金标准,服糖后两小时血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L可以确定为糖尿病,同时测定胰岛素分泌曲线可以评估胰岛的功能并区别糖尿病的类型,看看需要口服药或是胰岛素治疗;

第五,对于空腹血糖较高或者可能为2型糖尿病的要做尿常规检查,确定有没有酮症或肾功能损害;

第六,血脂肝肾功能,2型糖尿病常常伴有高脂血症,控制血脂可以明显降低血管并发症的发生,同时测定肝肾功能,如果肝肾功能不好,药物的使用也会不同;

第七,血压的检测,高血压会加速心脑肾损害,血压控制得当可以延缓这些器官受损;最后,如果是2型糖尿病则需同时评估有无糖尿病视网膜病变、外周血管神经病变等等慢性并发症的存在,治疗及时可以明显提高生活质量,避免失明、截肢这些惨剧的发生。

一旦诊断为空腹血糖受损或糖尿病的患者,一定要赶紧采取积极的生活方式干预,最基本的包括饮食干预、运动干预等。生活方式干预效果不好的话,那就赶紧进行药物治疗。此外,确诊为空腹血糖受损或糖尿病的患者,在心态上一定不要受到影响,耐心、有信心、相信通过自己的干预和药物治疗能把病情控制在较好的情况内。


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