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‍中国儿童乙肝是怎么感染的?

中国儿童感染HBV主要在围产期。

携带HBV母亲产儿如不采取预防措施,90%婴儿会发生急性HBV感染;其中95%进展为慢性感染,约有25%因肝硬化或肝癌而过早死亡。

常用的乙肝疫苗极其安全,其对HBV所有血清型和基因型的效力均大于90%,通过全球疫苗接种有可能根除HBV感染,但5%-10%的人对现有疫苗无应答。疫苗有哪些类型

单抗原(单价)疫苗

1.不含佐剂的重组单抗原疫苗:按来源分3种。酵母菌(上世纪90年代后至今,证明安全有效,全世界主要使用疫苗),来自血浆(上世纪80年代已弃用),哺乳动物细胞来源(未普及,不常规推荐);

2.含佐剂的重组单抗原疫苗:国内未上市,国外用于18周岁以上。

联合(多价)疫苗

酵母菌来源的重组乙肝疫苗可以分别与甲肝疫苗、白喉、破伤风类毒素、无细胞百日咳、脊髓灰质炎灭活疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗联合,组成联合疫苗。

多价疫苗的免疫原性与单价疫苗相似,能减少接种次数,从而提高依从性。

疫苗互换性‍:尽量使用同一厂家生产的疫苗,特别是系列接种的前3剂。如原有疫苗无法获得,或不清楚,按现可获得乙肝疫苗接种。目前的研究提示,用不同的品牌完成基础免疫系列接种,疫苗的安全性或免疫原性无不良影响。接种策略

1.所有新生儿都应接种乙肝疫苗,不管母体HBsAg情况

接种部位新生儿为大腿前外侧肌肉内或上臂三角肌肌内注射,儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。

2.母亲HBsAg阳性或存在其他HBV感染证据(HBV DNA阳性、HBeAg阳性、已知慢性乙肝感染):主被动联合免疫。

注意:无论体重和胎龄多少均需在出生后12小时内,在2个不同部位,对新生儿同时给予乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG);


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